Informacje dotyczące fototerapii UVB

Światło ultrafioletowe to termin używany w odniesieniu do niewidzialnych długości fal światła, które znajdują się tuż poza "widzialnym fioletowym" końcem spektrum. Istnieje kilka sposobów kategoryzacji różnych długości fal w widmie ultrafioletowym, ale w tym artykule będziemy trzymać się najczęściej używanych terminów, którymi są ultrafiolet A, ultrafiolet B i ultrafiolet C. Atmosfera ziemska faktycznie blokuje większość długości fal ultrafioletowych emitowanych przez słońce przed dotarciem do nas.

Do celów medycznych najbardziej interesuje nas ultrafiolet B (inaczej nazywany UVB), dlatego najpierw zajmiemy się jak najkrócej dwoma pozostałymi wymienionymi obszarami.

Ultrafiolet A

Jest on również określany jako UVA, UV-A, fale długie lub światło czarne. Odnosi się do fal światła ultrafioletowego o długości od 315nm (nanometrów) do 400nm. Powoduje szybką opaleniznę skóry, powodując utlenianie melaniny (pigmentu), która była już obecna w organizmie. UVB to długość fali, która faktycznie stymuluje organizm do produkcji większej ilości melaniny. Jak na ironię, melanina jest reakcją obronną organizmu, która faktycznie blokuje promieniowanie UV przed uszkodzeniem głębszych tkanek skóry. Twoja zdolność do "obrony" w postaci opalania jest w dużej mierze podyktowana genetyką.

W przeszłości UVA było uważane za bezpieczniejszą formę światła ultrafioletowego i chociaż wydaje się być odpowiedzialne za mniejszą liczbę nowotworów niż UVB, powoduje czerniaka, który jest zdecydowanie najniebezpieczniejszym rodzajem raka skóry. Światło UVA głęboko penetruje skórę, niszczy witaminę A i może powodować pośrednie uszkodzenia DNA. Nie powoduje zaczerwienienia (rumienia) skóry, co utrudnia pomiar ewentualnych uszkodzeń skóry spowodowanych ekspozycją na promieniowanie.

Z korzystnego punktu widzenia nadal jest czasami stosowany w leczeniu trądziku, chociaż naszym zdaniem istnieją bezpieczniejsze i bardziej skuteczne długości fal w czerwonym i niebieskim spektrum, które pomagają w leczeniu trądziku, ale z pewnością ma krótkotrwały pozytywny efekt. UVA jest również stosowane w leczeniu neurodermitis, a także jako "Woodlight", które jest używane tylko do diagnozowania chorób skóry (nie jest to leczenie). Ręczne lampy UVA są również dostępne na naszej stronie internetowej lub na "specjalne zamówienie".

Leczenie PUVA

Leczenie PUVA polega na stosowaniu światła UVA w połączeniu z psoralenami (lekami) w celu nadwrażliwości skóry na światło i jest skuteczne w leczeniu łuszczycy. Jednak oprócz wszelkich obaw związanych z promieniowaniem UVA, liczba zabiegów musi być dokładnie monitorowana i ograniczona przez całe życie pacjenta ze względu na możliwość uszkodzenia wątroby przez psoraleny.

Ultrafiolet C

Jest to długość fali światła pomiędzy 100nm (nanometrów) a 280nm.
Jest on używany głównie do sterylizacji w laboratoriach i placówkach medycznych. DNA w żywych organizmach najlepiej absorbuje promieniowanie ultrafioletowe przy szczytach około 185nm i 265nm. Z handlowego punktu widzenia łatwiej jest wyprodukować lampy UVC emitujące promieniowanie o długości fali około 254nm i dlatego są one najczęściej używane. Efekt promieniowania UVC może nie zabijać bezpośrednio organizmu, ale uszkodzenie DNA zatrzyma jego replikację. Niektóre nowoczesne stacje uzdatniania wody również wykorzystują UVC.

Ultrafiolet B

Jest to obszar największego zainteresowania większości naszych klientów. Odnosi się do długości fal światła pomiędzy 280nm a 315nm, dlatego też czasami nazywany jest średnim światłem ultrafioletowym. To właśnie te długości fal okazały się skuteczne w leczeniu chorób skóry, takich jak łuszczyca, bielactwo i atopowe zapalenie skóry (egzema). Historycznie, we wczesnych dniach leczenia UVB stosowane żarówki emitowały pełne długości fal od 280nm do 315nm i te lampy są nadal nazywane "szerokopasmowymi" lampami UVB. Te długości fal obejmują te, które okazały się terapeutyczne, ale także krótsze długości fal, które powodują zaczerwienienie (rumień), a nawet pieczenie skóry. Te niepożądane długości fal (poniżej 305 nm), które powodują rumień, zwiększają ryzyko raka skóry, powodują dyskomfort i oczywiście ograniczają ilość możliwych zabiegów. Bardziej nowoczesną odpowiedzią od lat 80-tych jest stosowanie "wąskopasmowych" lamp UVB. Emitują one tylko światło UVB o długości fali około 310nm do 313nm, ale nadal są bardzo skuteczne w leczeniu chorób skóry. Czasy leczenia wąskopasmowymi lampami UVB są nieco dłuższe niż w przypadku lamp szerokopasmowych, ale można temu po prostu przeciwdziałać poprzez zastosowanie większej liczby lamp.

Światło ultrafioletowe i witamina D

Skóra wytwarza witaminę D w odpowiedzi na ekspozycję na fale UVB głównie w zakresie od 285 nm do 315 nm. W 2002 r. dr William B. Grant opublikował artykuł, w którym stwierdził, że rocznie w Stanach Zjednoczonych dochodzi do 23 800 przedwczesnych zgonów z powodu raka spowodowanego niedoborem witaminy D. To więcej niż 8 800 zgonów spowodowanych czerniakiem lub rakiem płaskonabłonkowym. Inne badania szacują, że 50 000-63 000 osób w Stanach Zjednoczonych i 19 000-25 000 w Wielkiej Brytanii umiera przedwcześnie na raka rocznie z powodu niewystarczającej ilości witaminy D. Najnowsze badania przeprowadzone przez dr Richarda Setlowa z Brookhaven National Laboratory w Nowym Jorku pokazują, że witamina D wydaje się chronić przed nowotworami piersi, płuc, okrężnicy i prostaty.

Nasze opinie

Nauki medyczne nieustannie ewoluują zarówno pod względem opinii, jak i metod leczenia w odniesieniu do światła ultrafioletowego. Biorąc pod uwagę obecnie dostępne dane, przyjmujemy następujący punkt widzenia w odniesieniu do ekspozycji na światło UV i fototerapii, ale musimy podkreślić, że jest to tylko nasza obecna opinia i każda osoba musi podjąć własną decyzję.

1. Światło UVA do opalania

Ponieważ opalanie ma charakter wyłącznie kosmetyczny, nie zalecamy jego stosowania w kontekście możliwych długoterminowych skutków ubocznych.

2. Leczenie trądziku światłem UVA

Uważamy, że oferowane terapie światłem czerwonym i niebieskim są bezpieczniejsze i skuteczniejsze w leczeniu światłem z niewielkimi lub żadnymi skutkami ubocznymi, dlatego nie zalecamy stosowania światła UVA.

3. Leczenie łuszczycy światłem PUVA

Jest to obecnie dostępne tylko pod ścisłym nadzorem lekarza i dlatego nie jest opcją leczenia domowego. Nigdy nie staralibyśmy się zastąpić porady medycznej dermatologa lub lekarza, ale wydaje się, że nawet na poziomie klinicznym wąskopasmowe leczenie UVB stopniowo zastępuje PUVA jako leczenie pierwszego wyboru, ponieważ ma znacznie mniej skutków ubocznych.

4. Światło UVB do produkcji witaminy D

Nowe badania wykazują wiele korzyści płynących z odpowiedniego i zdrowego poziomu witaminy D, a także pokazują poważne wady niedoboru witaminy D. Przez tysiące lat ludzkie ciało ewoluowało, aby produkować witaminę D ze światła słonecznego i wzmacniać kości. Niestety na półkuli północnej między październikiem a majem słońce jest nisko na niebie, a promienie słoneczne są tak dobrze filtrowane przez atmosferę, że organizm może wytworzyć bardzo mało witaminy D. Popieramy opinię dr Thomasa Stuttaforda, że odpowiedzią jest przebywanie na zewnątrz bez ochrony przeciwsłonecznej wystarczająco długo, aby wchłonąć trochę letniego słońca, a tym samym wytworzyć zapasy witaminy D3. Jak niedawno stwierdziła Joanna Owens, starszy specjalista ds. informacji naukowej w Cancer Research: "Trochę słońca to bardzo dużo. Ilość ekspozycji potrzebna do uzupełnienia witaminy D jest zawsze mniejsza niż ilość potrzebna do opalenia się lub poparzenia, co zwiększa ryzyko raka skóry".

5. Światło UVB na łuszczycę, bielactwo i egzemę atopową

Jak opisano powyżej, uważamy, że wąskopasmowe urządzenia UVB, które wytwarzają fale o długości około 311 nm, są najbezpieczniejszą opcją w porównaniu z szerokopasmowym UVB, a nawet leczeniem PUVA. Wynika to z faktu, że wąskie pasmo pozwala uniknąć pieczenia (rumienia) długości fal UVB, które są częściej związane z rakiem skóry, a także UVA, które jest związane z najgroźniejszym rakiem skóry czerniakiem. Zdajemy sobie sprawę, że w idealnym świecie wszystkie zabiegi UVB byłyby w 100% nadzorowane przez pracownika służby zdrowia w klinice lub szpitalu, ale szanujemy również prawo jednostek do szukania wygody prywatnego leczenia w domu. Ostatecznie światło UVB jest dostępne dla każdego, po prostu wychodząc z domu latem, dlatego uważamy, że rozsądny plan leczenia w domu z odpowiednim sprzętem i wytycznymi operacyjnymi może być w rzeczywistości bezpieczniejszy niż niemonitorowana ekspozycja na bezpośrednie światło słoneczne. Wiemy o osobach cierpiących na łuszczycę, które rezerwują dwutygodniowe wakacje na słońcu, aby znaleźć ulgę w swojej chorobie. Pomijając koszty, niedogodności i narażenie na niepożądane długości fal, niezdrowe wydaje się zmuszanie organizmu do nagłej dwutygodniowej sesji silnej terapii światłem UV ze słońca, a następnie pozwalanie łuszczycy na stopniowy nawrót w ciągu kolejnych miesięcy.

Wniosek

Naszym zdaniem, a także zdaniem wielu specjalistów medycznych, bezpieczniejsze wydaje się utrzymywanie stałego niskiego poziomu ekspozycji na wąskopasmowe promieniowanie UVB w domu i utrzymywanie tych nieprzyjemnych dolegliwości skórnych pod stałą kontrolą tak bardzo, jak to możliwe. Być może za kilka lat będą dostępne inne metody leczenia tych schorzeń, ale w chwili pisania tego tekstu wydaje się jasne, że wąskopasmowe promieniowanie UVB jest najlepszą opcją dla tych, którzy chcą leczyć swoje schorzenia za pomocą jakiejś formy fototerapii ultrafioletowej.

Uwaga: Należy pamiętać, że powyższy artykuł jest tylko naszą opinią, chociaż jeśli wiesz o jakichkolwiek błędach w powyższym, skontaktuj się z nami przez e-mail.